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肌营养不良简报-2020年终版

2020-12-31 admin 评论0

肌营养不良简报-2020年终版

     

        杜氏肌营养不良症(DMD)是一种遗传性疾病,其特征在于进行性肌肉退化和虚弱。DMD是由缺乏肌营养不良蛋白引起的,肌营养不良蛋白是一种有助于保持肌肉细胞完整的蛋白质。症状发作在儿童早期,通常在3至5岁之间。该疾病主要影响男孩,但在极少数情况下,它会影响女孩。有一种与此型临床表现类似的类型,称为良性假肥大型(BMD)。BMD的发病年龄从5岁到60岁不等,病程比DMD慢且可预测性差。
       近几年,通过新的药理学和基因疗法给治疗这种疾病带来希望。治疗方法主要有:抗纤维化疗法,抗炎治疗,心功能,细胞疗法,显子跳过,基因校正,线粒体,蛋白质替代,停止密码子。网址:https://www.bmddmd.com/cure/research-overview
       本文只介绍治疗效果直接可见的药物。

       

一、替代基因疗法

       1SRP-9001是一种研究性的基因替代疗法,旨在向肌肉细胞中传递基因,以产生抗萎缩蛋白。201814日,Jerry Mendell在美国全国儿童医院对4DMD男孩使用SRP-9001治疗。2020615日,Sarepta发布了一年治疗期报告,宣布了4个接受SRP-9001 DMD男孩的安全性和持久性。这些数据已在JAMA Neurology中发表。20181222日,41DMD参与男孩SRP-9001二阶段治疗。

       2PF-06939926是一种基因治疗方法,该治疗方法的目标是将抗萎缩蛋白成功地引入到肌肉细胞中。由于抗萎缩蛋白的基因(DMD基因)太大,无法容纳在载体AAV9中,因此,开发了一种迷你基因,它可以产生抗萎缩蛋白。这种蛋白质类似润滑剂的功能,可以有效地防止肌肉细胞死亡。2018123日,辉瑞公司开始使用PF-06939926基因疗法治疗DMD患者。2020224日,辉瑞公司发布了3期临床招募,计划招募99DMD患者。这项研究将评估PF-06939926基因疗法对的疗效和安全性。2020515日,辉瑞公司(Pfizer)宣布了有关PF-06939926的更新的1b期临床数据。来自9612岁的杜兴氏医院的男童的初步数据表明,在输液期间,PF-06939926的静脉给药耐受性良好,即使考虑到那些更严重的不良事件,其疗效和可控的安全性也令人鼓舞。

二、显子跳过疗法

       1EXONDYS 51是第一种经FDA批准的Duchenne肌营养不良症治疗方法,用于治疗肌营养不良蛋白基因已证实具有基因突变的患者,可通过跳过外显子51对其进行治疗。在某些患者中,它可以帮助人体制造较短形式的肌营养不良蛋白。

 

       2VYONDYS 53是用于治疗特定类型的Duchenne肌营养不良症(DMD)的药物。它仅用于具有肌营养不良蛋白基因特定突变的患者。

       3SRP-5051是一种由RNA靶向治疗的实验药物,由Sarepta Therapeutics开发,用于治疗容易发生外显子51跳跃的杜兴氏肌营养不良(DMD)患者。结果表明,SRP-5051在较低剂量,较低频率下可能比Exondys 51更有效,并且支持在试验中以及在持续发展中研究更大剂量的SRP-5051

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